WDAI コラム　No,2

予防⻭科に求められるインプラント治療 ：⼈⽣ 100年時代を⾒据えた新たなアプローチ

WDAI理事　小森由子　(こもり歯科，京都開業)

2026 年 4 ⽉ 12 ⽇、WDAI 第 19 回定例会にて、「予防⻭科に求められるインプラント治療」と題した講演を⾏いました。⼈⽣ 100 年時代を迎え、⻭科治療には単なる⽋損補綴にとどまらない、⻑期的な視点での「予防的アプローチ」が求められています。

予防⻭科におけるインプラントの役割

現代の予防⻭科では「客観性」「予⾒性」「快適性」の 3 つのニーズが重視されています。唾液検査や⼝腔内スキャンによる現状把握（客観性）に基づき、10 年後も⾃分の⻭で⾷事ができるよう現状を把握（予⾒性）し、完全個室などのリラックスできる環境（快適性）でメインテナンスを提供することが不可⽋です。

⼀⽅で、永久⻭の抜⻭原因の約 18%を占める「⻭の破折」などは避けられない場合もあります。ここで重要になるのが、抜⻭後の⾻吸収を最⼩限に抑える「リッジプリザベーション（⻭槽頂保存術）」という考え⽅です。

「守る」ための低侵襲治療

抜⻭後、何もしない⾃然治癒では約 48%のケースで将来的な⾻造成が必要になりますが、リッジプリザベーションを⾏うことでその必要性を約 11.5%まで低減できます。これは「失ってから取り戻す⼤変な⼿術」を「失わないように守る⼿軽な処置」へと変える、洗練された予防的選択肢です。

また、現代のインプラント治療は、デジタルガイドの活⽤や吸収性材料の選択により、最⼩限の剥離で済む「低侵襲（Minimal Intervention）」なものへと進化しています。

⻑期的な QOL の維持に向けて

インプラント埋⼊後も、⻭ぎしりや⾷いしばりによる上部構造の摩耗や、咬合⾼径の低下といったリスクへの対策が⽋かせません。必要に応じてナイトガードを装着するなど、装着後の 5 年、10 年、そして 20 年先を⾒据えた管理が、健康寿命の延伸に直結します。

⼈⽣ 100 年時代に対応するには、⻭科医院内での完結だけでなく、地域や他職種と「連携のとれる診療体制」を構築し、適切な情報提供を継続していくことが、これからのインプラント治療のスタンダードとなるでしょう。

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